曾經的治療情況和效果： 沒有看醫生,沒有治療.
想得到怎樣的幫助：是不是應該去醫院檢查,做哪些檢查比較好?
病情分析：
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一.大多因風濕病,血液病,潛水病,燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死.其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣,關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行.激素藥亦會導致本病的發生.
十多種常見的致病因素如下：
①創傷導致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折,髋關節脫位,髋關節扭挫傷等.創傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否,范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力.
②藥物導致股骨頭壞死.如因氣管炎,哮喘,風濕,類風濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由於大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法.近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關系,與敷素的總量及時間並不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一.
③酒精刺激導致股骨頭壞死.由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現為酒後加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等.
④風,寒,濕導致股骨頭壞死.臨床表現為髋關節疼痛,寒濕為甚,下蹲困難.
⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死.表現為全身消瘦,面黃,陽痿,早洩,多夢,遺精,乏力等.
⑥骨質疏松導致骨壞死.臨床表現為下肢酸軟無力,困疼,不能負重,易骨折.
⑦扁平髋導致骨壞死.臨床表現為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.
⑧骨髓異常增生導致骨壞死.表現為患肢寒冷,酸痛,不能負重,易骨折,骨明顯萎縮等.
⑨骨結核合並骨壞死.表現為結核試驗陽性,午後低燒,疼有定處,消瘦,盜汗,乏力等.
⑩手術後骨壞死.在臨床中骨移植,血管移植三年後,骨血供應不足而發生骨壞死.
指導意見：
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髋關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髋關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髋關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髋關節半脫位,此時的疼痛與髋關節活動,負重有 直接關系.活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.你可以去醫院檢查一下,做一下股骨頭CT或是磁共振檢查,確診就可以了.
生活護理：
1, 一定要加強髋部的自我保護意識.
2, 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.
3, 在體育運動之前,要充分做好髋部的准備活動,感覺身體發熱,四肢靈活為度.
4, 在扛,背重物時,要避免髋部扭傷,盡量不要干過重的活.
5, 髋部受傷後應及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髋關節.
6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物.
7, 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病.
8,對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生.
9,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物.
10,應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收.
11,對職業因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫.
12,飲食上應做到：不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用.
