健康咨詢描述：
左膝MRI 平掃
左側膝外側半月板後角內可見不規則異常高信號影,未達膝關節面邊緣;內測半月板未見明顯異常信號.前交叉韌帶形態消失,後交叉韌帶稍扭曲,未見明顯異常信號;內外側副韌帶形態正常,未見異常信號.構成左膝關節諸骨未見明顯異常信號影,關節囊內見少量斑片狀長T1長T2液體信號.
21年前交通事故
曾經的治療情況和效果：
影像學診斷:
1.左膝前交叉韌帶陳舊性損傷,伴少量關節腔積液
2.左膝外側半月板退變
2009年10月15日檢查
想得到怎樣的幫助：請問這種情況如果現在不手術後果會怎樣?一年後再手術不會有什麼嚴重影響吧?我已經拖了21年了.謝謝
您的膝關節主要存在三個問題：一是外側半月板損傷,據MR所描述的應該定為二度損傷,這種損傷不會造成膝關節絞索,彈響等機械症狀,可能會存在膝關節慢性疼痛,可采取保守治療,關節腔內注射玻璃酸鈉1療程配合口服非甾體類藥物,保守無效可以行關節鏡手術治療,可以解決問題.二是前交叉韌帶（ACL）損傷,據MR所描述的考慮為ACL的完全撕裂,陳舊性的,平時生活肯定會存在膝關節的前方不穩定,尤其在上下樓,上下坡以及跑步急停時表現明顯,可明顯感覺到膝關節有錯動感,長期的膝關節不穩會造成關節軟骨的損傷,退變,形成創傷性關節炎,最終發展為骨性關節炎,年齡40歲,如果存在上述症狀,可以考慮關節鏡下ACL重建術,具體方法有取自體肌腱,人工韌帶,同種異體韌帶,各有優缺點,不過手術技術都已經很成熟.三是關節腔積液,存在滑膜炎,可以采取同半月板二度損傷一樣的保守治療,或者前兩個問題行關節鏡手術時同時治療滑膜炎.
2009-12-13 20:02 ask8743543bf 追問醫生你好,這裡骨科醫院醫生也說應及早手術,請問如果手術,效果會如何?這邊醫生說越拖手術效果越差,是不是這樣?我平時走路無大礙,上山下山爬樓梯從來沒摔過,只是上衛生間或坐座位往下蹲或曲腿時有時會扭過去,很疼.之後腫一兩天就好了.不知道這種情況還能不能再拖一兩年,主要因為手術費問題,要攢錢.謝謝
