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半月板損傷11度

半月板損傷11度

男 | 38歲

健康咨詢描述: 09年7月29日因車禍受傷 經13天打點滴治療後出院 醫院診斷為韌帶受傷 後因有事沒能休息 在10月26日做磁共振結果為 右股骨內側髁 髌骨骨可見大片狀稍長t1信號影 在t1irm序列為稍高信號 邊界不清 右側膝關節內側半月板後角可見線樣長ti信號影 t1irm為較高信號 未達關節面 內外側副韌帶與對應側骨皮質平行 前 後交叉韌帶顯示清楚 形態及信號無明顯異常改變 右膝關節間隙內髌上囊可見少量液體積聚 右股骨內側髁 髌骨骨挫傷 右側膝關節內側半月板後角損傷11度 右膝關節少量積液
化驗,檢查結果:

想得到怎樣的幫助:請問各位大夫有仕麼辦法治療或保養

醫生回復區

      病情分析:
       半月板損傷 多數有明顯外傷史.急性期膝關節有明顯疼痛,腫脹和積液,關節屈伸活動障礙,急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓,上下坡,下蹲起立,跑,跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現象,或在膝關節屈伸時有彈響.
      指導意見:
      膝關節半月板損傷需要做的檢查
       X線檢查:拍照X線正側位片,雖不能顯示出半月板損傷情況,但可排除其他骨關節疾患..
       膝關節鏡檢查:通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位,類型和關節內其他結構的情況,有助於疑難病例的診斷.還可以對半月板損傷進行治療
      半月板損傷需呀偶做的治療
       1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
       2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎.術後伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能.
       3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分.對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生.通過關節鏡手術創傷小,恢復快.
      生活護理:
      平時注意不要頻繁的上下樓梯,不要劇烈的運動,不要彈跳,不要扭動膝關節!佩戴護膝,保暖,!

追問

這種情況屬急性期還是慢性期有什麼特效藥嗎最好是中藥外敷藥有副作用嗎

醫生回答:

當然是急性期了,上面已經說過這麼治療了,還可以配用口服西歐啊眼鎮痛藥+活血化瘀行氣的藥物,具體的依各個醫生用藥習慣而定

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