惡性腫瘤的骨骼肌肉表現已被臨床所認識，我們稱之為癌相關風濕關節炎綜合征。惡性腫瘤與風濕關節炎表現之間的因果關系、關聯的強度和時間關系比較復雜，但是風濕綜合征的某些特點更易提示它與隱性惡性腫瘤相關，因此提高這方面的認識，就可能使腫瘤獲得早期診斷。下面是一些具有特殊症狀的風濕關節炎：
一、癌性多關節炎：特征是高齡發病;突發性不對稱急性關節炎;下肢為好發部位，不累及小關節和腕關節;類風濕因子陰性;滑膜活檢顯示輕度不典型滑膜炎。最近一個研究發現5.8%的成人急性白血病表現有關節炎症狀，關節炎症狀出現在白血症確診之前平均3.2個月。這種風濕綜合征以累及不對稱大關節;疼痛嚴重，與體征不成比例;有下背痛;對常規抗風濕藥物反應不良等特點。
二、肥大性骨關節炎：該綜合征包括杵狀指、骨膜炎和關節病，關節病表現輕重不一，從輕微的關節痛到彌散性多關節炎均可見到。肥大性骨關節病常見於轉移性肺癌，預後不好。此外，在高達20%的原發性肺癌也可見到。有報道腫瘤切除後該綜合征消失。病人血中VEGF水平增高，被認為是參與肥大性骨關節病發病的生長因子。
三、皮肌炎：在皮肌炎和多發性肌炎病人中，腫瘤發生率增高。其中皮肌炎出現腫瘤的風險比多發性肌炎高。任何部位和類型的腫瘤都可能出現，沒有一種腫瘤明顯占優勢。除在典型皮肌炎中出現惡性腫瘤外，惡性腫瘤在兒童肌炎，肌炎伴某些結締病和無肌炎的皮肌炎中也有發現。肌炎病人中腫瘤發生率增高意味著肌炎診斷之後應搜索腫瘤。關於搜尋的范圍及那種肌炎值得搜索尚無一致意見。
四、不典型風濕性多肌痛：不典型症狀對風濕性多肌痛的診斷提出了挑戰，因為 多種疾病可以類似風濕性多肌痛。這種風濕性多肌痛綜合征偶爾可是播散性癌症的首次臨床表現。不典型風濕性多肌痛的特點是：年齡小於50多;只累及一個典型部位;不對稱的累及典型部位;除典型部位，還有其他關節痛;血沉小於40或大於100mm/h;用10mg強的松治療後只部分改善或改善較慢。肩部和盆骨帶的X片很少發現溶骨性改變，但常有提示轉移癌的同位素濃集。對典型風濕性多肌痛病人是否需搜索腫瘤意見不一。在不典型風濕性多肌痛病人中癌性骨和關節受累風險很大，應特別注意。
五、50歲以後出現的雷氏現象：這種雷氏現象常常伴隨腫瘤。它常常是手指不對稱受累，並易造成手指壞死。在這些病人中，雷氏現象常在惡性腫瘤確診之前出現，化療後或腫瘤切除後偶可緩解。
六、干燥綜合征伴隨單克隆抗體：隨訪5年以上5~7%的干燥綜合征病人出現淋巴瘤。干燥綜合征病人出現淋巴瘤一般經過一個多級步驟：初期多克隆抗體生成增多，繼之出現以外表正常的淋巴細胞浸潤組織為特征的中間期，觀察到全身淋巴腺病和一些不典型特征(假性淋巴瘤)，出現單克隆蛋白。最後bcl2癌基因轉位到第14對染色體的免疫球蛋白重鏈上，出現明顯的惡性變。據此可見，某些風濕病與癌前狀況相類似。癌前病變可能會持續好幾年才產生明顯的惡變。
在看完上述對風濕性關節炎的簡單介紹之後，希望能夠給大家帶來幫助。大家應該對骨科疾病多重視，多了解，在生活中多注意預防，一旦發現盡早治療。
