基本信息：男 30歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：強直性脊柱炎和骨結核有哪些區別。怎麼知道是得了強直性脊柱炎還是骨結核啊。
建議：強直性脊柱炎和骨結核有哪些區別。強直性脊柱炎和脊柱結核均可累及脊柱，出現腰背部疼痛，易混淆。兩者症狀及檢查有不同之處，應仔細區分。
1.症狀不同
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病，患者逐漸出現臀髋部或腰背部疼痛和(或)發僵，尤以晨起或久坐時明顯，活動後症狀減輕。病變早期疼痛多位於一側呈間斷性，病變後期多在雙側呈持續性。大部分患者首先出現骶髂關節炎，表現為反復發作的腰痛，伴有腰骶部僵硬感，可放射至大腿。病變後期，可累及腰椎、胸椎和頸椎，出現相應部位的疼痛、活動受限或脊柱畸形。本病的全身表現一般不重，少數重症者可出現發熱、疲倦、消瘦等表現。
脊柱結核是因循環障礙及結核感染而引起的椎體病變，患者會有午後低熱、疲倦無力、食欲減退、盜汗等全身中毒症狀。患處出現局限性疼痛，可沿脊神經放射，如上頸椎疼痛科放射至枕後部。患者在行走或站立時出現挺胸凸腹的姿勢，脊椎出現後凸畸形，彎腰受限。胸廓受累後，可出現胸廓擴張障礙。
2.X線檢查不同
強直性脊柱炎X線檢查，可見骶髂關節軟骨的下骨緣模糊、骨質糜爛、關節間隙模糊及關節融合。
脊柱結核X線檢查，可見椎旁出現大片密度不均影，常常是骨破壞和硬化並存，可見死骨。椎間隙變窄或消失，邊緣模糊。
