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強直性脊柱炎早期如何治療最有效

  • 基本信息:男  27歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:強直性脊柱炎早期如何治療最有效。剛檢查出來強直性脊柱炎,這時候要怎麼治啊。

    建議:強直性脊柱炎早期如何治療最有效。當前治療強直性脊柱炎的藥物包括:①非甾體抗炎藥(消炎止痛藥),如西樂葆、扶他林、莫比可等。這類藥物起效較快,可迅速改善病人各種臨床症狀,無論早期或晚期強直性脊柱炎,均為首選。不過,這類藥物對胃有刺激作用,長期使用還會增加心血管事件的發生,服用時應注意保護胃粘膜,同時監測心血管功能。②慢作用藥,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、反應停等。這類藥起效慢,一般需6至8周或幾個月見效。雖可較好控制病情,但對疾病的治療、改善尚缺乏證據;單用時緩解率不高,往往需聯合使用。不良反應較大,服用時還需遵從醫囑,並定期復查血尿常規、肝腎功能。③激素:糖皮質激素口服在治療強直性脊柱炎中並不提倡。對頑固性外周關節炎(如膝)積液,可進行關節腔內注射糖皮質激素治療,重復注射應間隔3~4周,一般不超過2~3次/年。④生物制劑,如抗tnf-α制劑(國內上市的有類克、修美樂、恩利、益賽普和強克)。近年來,生物制劑治療強直性脊柱炎的研究取得較大進步。生物制劑起效快,幾天內即可產生治療效果,不過生物制劑價格昂貴,年均費用約在10萬至20萬元,長期治療是否可阻止病人的疾病進展,尚有待進一步研究。

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