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病例分析女性,52歲。因一周來心跳氣短

  • 基本信息:女  52歲
  • 所患疾病:風濕性心髒病(已到醫院就診)
  • 病情描述及疑問:病例分析女性,52歲。因一周來心跳氣短加重,腹脹,尿少及下肢浮腫再次住院.患者自幼年開始經常發生游走性多關節疼痛,主要累及肢體的大關節,關節紅、腫、疼痛,並伴有低熱.每次發作,經服用阿司匹林,關節炎即消退。近十六年來,常於勞累後反復出現心悸、氣短。近幾年來,心跳氣短加重,常咳嗽、吐泡沫樣痰,有時咯血,並發現下肢浮腫,經用強心藥後,症狀有好轉。既往無高血壓病、肝炎及腎髒疾病病史。體檢:體溫,37℃,血壓130/90mmHg。神志清,合作,半臥位。呼吸困難,口唇甲床青紫。頸靜脈每張,心界向左擴大,心尖搏動在左鎖骨中線外一厘米,心律不齊。心跳120次/分,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音,肺動脈區第二心音亢進。肺部叩診清音,兩肺散在中、小水泡音。腹略脹,肝肋下5cm,有壓痛,脾未觸及,腹部有可疑移動性濁音。兩下肢可凹性浮腫。胸透,左右心房擴張,呈梨形。肺(-)。 1. 可能的診斷是什麼?寫出診斷依據。2. 患者的異常體征有哪些?

    建議:你好,風心病,診斷依據,咳泡沫痰,有風濕病史,體征。尿少,下肢浮腫,心率加快,

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