基本信息:男 27歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:強直性脊柱炎體征表現有什麼。怎麼從身體變化上發現是不是得了這個病啊。
建議:強直性脊柱炎體征表現有什麼。強直性脊柱炎特殊體征:
(1)反映骶髂關節炎症和損傷的試驗:如“4”字試驗陽性,骶髂關節分離試驗陽性或骶髂關節壓迫試驗陽性等。
(2)脊柱活動受限的體征:如Schober試驗陽性,側彎受限,枕牆試驗陽性。
單靠完全伸膝時以手指觸地的能力不能用來評估脊柱的活動度,因為良好的髋關節功能可以代償腰椎運動的明顯受限,而Schober試驗(圖4)就能較准確地反映腰椎前屈運動受限的程度。隨著疾病的發展,腰椎前凸會逐漸喪失。
直接按壓發炎的骶髂關節常會引起疼痛,通過以下檢查有時亦可引起骶髂關節疼痛:仰臥位時壓迫患者兩側髂骨翼;最大程度屈曲一側髋關節,同時盡量外展另一側髋關節(Gaenslen試驗,圖5);最大程度屈曲、外展和外旋髋關節(4字試驗或Patrick試驗);患者側臥位時壓迫其骨盆;或在俯臥位時直接壓迫其骶骨。部分患者可無上述任何體征,一方面因為骶髂關節有強大堅固的韌帶包圍,運動度很小,另一方面在疾病晚期,炎症已被纖維或骨性強直所替代。
(3)平第4肋胸圍深吸氣和深呼氣末相差少於2.5cm。