基本信息：男 31歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：as治療有什麼好方法。得了強直性脊柱炎，想問下大夫，這個病應該怎麼治啊。
建議：as治療有什麼好方法。強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。它在早期主要表現為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大關節、足跟的疼痛或腫痛。專家指出，治療該症在於控制炎症，減輕或緩解症狀，所以患者在治療強直性脊柱炎時可以選用以下藥物：
(1)非甾類抗炎藥(簡稱抗炎藥)：這一類藥物可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。抗炎藥種類繁多，但對強直性脊柱炎的療效大致相當。
(2)柳氮磺吡啶：本品可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵，並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用於改善A S患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今，本品對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。
(3)甲氨蝶呤：活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時，可采用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現，以及血沉和C-反應蛋白水平有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。
(4)糖皮質激素：少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時，甲基潑尼松龍15mg/(kg.d)沖擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行皮質類固醇骶髂關節注射，部分患者可改善症狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節(如膝)積液，可行長效皮質激素關節腔注射。重復注射應間隔3-4周，一般不超過2-3次。糖皮質激素口服治療既不能阻止本病的發展，還會因長期治療帶來不良反應。
(5)其他藥物：一些男性難治性AS患者應用沙立度胺(Thali domide，反應停)後，臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。初始劑量100mg/d，每10天遞增100mg，至300mg/d維持。用量不足則療效不佳，停藥後症狀易迅速復發。
