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什麼藥治療強直性頸椎炎好

  • 基本信息:男  34歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:什麼藥治療強直性頸椎炎好?治療強直性脊柱炎的藥物都有哪些,治療強直性脊柱炎有什麼好辦法。

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    • 闵金華主治醫師
    •    全科

    擅長:全科

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    訪問醫生主頁 闵金華 貴州省第二人民醫院   全科 2016-05-25 10:24病人追問:

    建議:什麼藥治療強直性頸椎炎好?可治強直性脊柱炎的藥物有哪些?我們來一起了解下。

    1、非甾體抗炎藥:這類藥物可快速改善病人腰髋背部疼痛和發僵,緩解關節腫脹或疼痛,並增加活動范圍,無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。常可選用的藥物有:吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。

    2、柳氮磺吡啶:除了非甾體抗炎藥外,柳氮磺吡啶也可起到良好的治療效果,它可有效緩解強直性脊柱炎的關節疼痛、腫脹和發僵,並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標,特別適用於改善強直性脊柱炎患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。本品的不良反應包括消化系症狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態異常(停藥可恢復)。磺胺過敏者禁用。

    3、甲氨蝶呤:活動性強直性脊柱炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時,可采用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現,本品僅對外周關節炎、腰背痛、發僵及虹膜炎等表現,以及ESR和CRP水平有改善作用,而對中軸關節的放射線病變無改善證據。盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應較少的優點,但其不良反應仍是治療中必須注意的問題。

    4、來氟米特:本藥對強直性脊柱炎的外周關節炎療效較佳,有個別報道亦能減輕骶髂關節炎症的進展,該藥在臨床上主要用於強直性脊柱炎的脊柱外表現的治療。食欲減退、瘙癢性皮疹(常於用藥較長一段時間出現)、體重下降等亦可在該藥治療過程中出現。

    5、糖皮質激素:臨床上常簡稱為“激素”。少數病例即使用大劑量抗炎藥也不能控制症狀時,甲潑尼龍15mg·kg-1·d-1沖擊治療,連續3天,可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛,在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節注射,部分患者可改善症狀,療效可持續3個月左右。

    6、沙利度胺(thalidomide,反應停):一些難治性強直性脊柱炎患者應用後,臨床症狀、ESR及CRP均明顯改善。妊娠期女性服用該藥可導致胎兒呈短肢畸形(海豹胎),因此對於妊娠期女性以及擬生育的患者(包括男性)應禁用本藥。

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