強直性脊柱炎的病理特征是什麼

基本信息：男  23歲

發病時間：不清楚

病情描述及疑問：強直性脊柱炎的病理特征是什麼。強直性脊柱炎有什麼特點。

建議：強直性脊柱炎的病理特征是什麼。強直性脊柱炎早期的組織病理特征與類風濕關節炎不同，其基本病理變化為肌腱、韌帶骨附著點病變，也可發生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂關節發病最早，以後可發生關節粘連、纖維性和骨性強直。組織學改變為關節囊、肌腱、韌帶的慢性炎症，伴有淋巴細胞、漿細胞浸潤。這些炎性細胞成團分布於較小的滑膜血管周圍。鄰近的骨組織內也可有慢性炎性病灶，但其炎性病灶與滑膜的病變過程無關。本病與類風濕關節炎病理改變的不同點是，關節和關節旁組織、韌帶、椎間盤和環狀纖維組織有明顯鈣化趨勢。本病的周圍關節滑膜炎組織學改變與類風濕關節炎也不盡相同，其滑膜炎漿細胞以IgG型和IgA型為主，滑液中淋巴細胞較多，並可見到吞噬了變性多核細胞的巨噬細胞。滑膜炎症很少有廣泛侵蝕性和畸形改變。

骶髂關節炎是強直性脊柱炎的病理標志，也常是其最早的病理表現之一。骶髂關節炎的早期病理變化包括軟骨下肉芽組織形成，組織學上可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞聚集、淋巴樣濾泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的漿細胞。骨骼的侵蝕和軟骨的破壞隨之發生，然後逐漸被退變的纖維軟骨替代，最終發生骨性強直。脊柱的最初損害是椎間盤纖維環和椎骨邊緣連接處的肉芽組織形成。纖維環外層可能最終被骨替代，形成韌帶骨贅，進一步發展將形成X線所見的竹節樣脊柱。脊柱的其他損傷包括彌漫性骨質疏松、鄰近椎間盤邊緣的椎體破壞、椎體方形變及椎間盤硬化。其他脊柱關節病也可觀察到相似的中軸關節病理學改變。