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骨髓炎的症狀及治療

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:骨髓炎的症狀及治療 ? 我哥六月份出的車禍,一條胳膊兩條腿都加了鋼板,可是前一個月一條腿從肉裡能撸出膿水,後來拍片是鋼釘處發炎,醫生說有骨髓炎,請問這骨髓炎是不是屬於醫療事故? 咨詢一下骨髓炎的症狀及治療要注意什麼呢?

    建議:骨髓炎的症狀及治療 不是醫療事故,骨髓炎繼發於開放骨折及手術感染的患者正迅速增加。致病菌多為金葡菌,外傷引起的多系大腸桿菌、變形桿菌等革蘭氏陰性菌。慢性骨髓炎骨營養中斷,造成骨壞死,易形成死骨,僅用中藥及抗生素多不能治愈,多數應手術治療。骨髓內形成膿腫、骨髓內壓力增高,骨髓內血流中斷,骨膜下形成膿腫而致骨壞死、病理骨折、甚至大段骨壞死造成的骨缺損。臨床上多伴有繼發瘘孔,反復排膿。如瘘孔閉塞,局部就會發熱、腫痛、淋巴結腫大、全身發熱、白血球增高和血沉加快等。如長年瘘孔不閉,極有可能會發生瘘孔區組織癌變,而不得不截肢。 下列情況應積極手術治療: (一)局部情況:1、膿腫形成,包括骨膜下膿腫、軟組織蜂窩組織炎、骨髓內膿腫;2、瘘孔;3、死骨;4、骨不愈合及假關節;5、骨髓內炎性肉芽;6、畸形;7、異物如鋼板、髓內釘等存留。(二)全身情況如:敗血病、惡性變、反復發作。慢性骨髓炎因病情不同治療方法也不同,病灶清除,持續沖洗是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎症的基礎上,可一期植骨,修復骨缺損;一期截骨矯形;一期關節成形術;同時以內外固定,使骨得以修復。對合並關節病變的應該可以一期同時處理盡可能保留關節功能,中藥具有重要治療價值,可以改善貧血,提高免疫力,對耐藥菌有良好療效,不能完全依賴抗菌素。

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