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咬肌間隙感染該如何治療?

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:專家你好,請問患有咬肌間隙感染該如何治療?近來還有膿液流出,該如何是好?

    建議:  咬肌間隙蜂窩組織炎時除全身應用抗生素外,局部可和物理療法或外敷中藥;一旦膿腫形成應及時引流。史肌間隙膿腫切開引流的途徑,雖可從口內翼下颌皺襞稍外側切開,分離進入膿腔腔引流,但因引流口常在膿腔之前上份,體位引流不暢,炎症不易控制,發生邊緣性骨髓炎的機會也相應增加。因此,臨床常用口外途徑切開引流。口外切口從下颌支後緣繞過下颌角,距下颌下緣2cm處切開,切口長約3~5cm,逐層切開皮下組織,頸闊肌、以及咬肌在下颌角區的部分附麗,用骨膜剝離器,由骨面推起咬肌進入膿腔,引出膿液,沖洗膿腔後填入鹽水紗條引流。次日交換敷料時抽去紗條,換置橡皮管或橡皮條引流。如有邊緣性骨髓炎形成,在膿液減少後應早期施行死骨刮除術,術中除重點清除骨面死骨外,不應忽略咬肌下骨膜面附著之死骨小碎塊及壞死組織,以利創口早期愈合。
      咬肌間隙感染緩解或被控制後,應及早對引感染之病灶牙進行治療或拔除。

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