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顏色有時會出現淡紫色;指甲很軟,能容易的剝落一層薄薄的指甲。

  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:顏色有時會出現淡紫色; 指甲很軟,能容易的剝落一層薄薄的指甲。

    建議:指甲的近側(甲根)與皮膚緊密相連,皮膚沿指甲兩向遠端伸延,形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺(逆剝)或剪指甲過深等損傷而引起,致病菌多為金黃色葡萄球菌。

    【疾病分類】
    普通外科

    【疾病描述】
    手部急性化膿性感染,常先發生在一側甲溝皮下,表現紅腫、疼痛。

    【症狀體征】
    甲溝炎常先發生在一側甲溝皮下,表現紅腫、疼痛.一般無全身症狀。如能及早治療,炎症可能好轉消退。否則病變內成膿,紅腫區內有波動感,出現白點,但不易破潰出膿。炎症還可發生於甲根處或擴展到另一側甲溝,感染加重時就常有疼痛加劇和發熱等全身症狀。由於指甲阻礙膿性物排出,感染可向深層蔓延而形成指頭炎。

    【臨床表現】
    開始時,指甲一側的皮下組織發生紅、腫、痛,有的可自行消退,有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝,形成半環形膿腫。甲溝炎多無全身症狀,如不切開引流,膿腫可向甲下蔓延,成為指甲下膿腫,在指甲下可見到黃白色膿液,使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時處理,可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時,甲溝旁有一小膿窦口,有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時可繼發真菌感染。

    【疾病病因】
    病菌主要是常存於皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發生在手受各種輕傷後,如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。

    【病理生理】
    主要是常存於皮膚表面的金黃葡萄球菌感染引起。

    【診斷檢查】
    1.指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發紅,腫脹、疼痛,繼而出現膿點,流膿後可見肉芽組織。
    2.感染蔓延至甲床時,局部積膿可使整個指、趾甲浮起、脫落。

    【治療方案】
    甲溝炎初起未成膿時,局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療,並剛R復方新諾明等抗菌藥。已成膿時,除了用抗菌藥,應行手術處理。對單側的皮下膿腫,可在甲溝旁切開引流;雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處的膿腫,單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液,需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織,以免失去日後指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經.不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。

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