發病時間：不清楚
病情描述及疑問：腿關節痛。不能暾下，我自已懷疑是滑囊炎，一暾還能聽到響，有時走路一挪能聽喀嚓聲
建議：檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊（如鷹嘴，髌前）要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發紅，發熱腫脹，應排除感染，必須排除關節周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時累及相通的滑囊和關節。主要根據症狀診斷需與以下疾病進行鑒別診斷：
1、結核性滑囊炎 可為滑囊的原發性結合感染，也可繼發於相鄰的骨結核。臨床表現與損傷性滑囊炎相似。結核性滑囊炎時，穿刺抽出清淡濃液或干酪樣物。X線片上可見相鄰骨質破壞。確診常需手術切除病變滑囊，病理檢查。
2、類風濕性滑囊炎 常見於足跟部滑囊，大多伴有類風濕性關節炎症狀。血沉往往增高，類風濕因子多為陽性。
滑囊炎的症狀和體征
1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累(髌前及鷹嘴),局部常紅腫.化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高.發作可持續數日到數周,而且多次復發.異常運動或用力過度之後能出現急性症狀.
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之後發展而成.由於滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎症急性發作期,鷹嘴和髌前滑液囊中可析出結晶.
3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.後者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致.
