健康咨詢描述: 發現右胸鎖關節處有包塊,質地較硬,觸之不痛。後出現右肩部及胸鎖關節周圍疼痛、腫脹,呈持續性鈍痛,夜間較明顯,右上肢活動受限。
曾經的治療情況和效果: 外院給予局部封閉及抗生素治療後症狀基本消失
想得到怎樣的幫助:最近病情復發,如何治療效果好
病情分析:鎖骨骨髓炎的臨床表現與其他部位的骨髓炎類似,主要表現為發熱、鎖骨區的疼痛、局部腫脹或包塊、軟組織膿腫,病程轉為慢性時可有窦道形成。鎖骨骨折、胸鎖區的蜂窩組織炎、放射治療、頭頸外科術後或免疫抑制的病人可並發鎖骨骨髓炎。
建議:鎖骨的慢性骨髓炎治療上以外科手術超氧清除病灶為主,輔以敏感抗生素治療。因肌(皮)瓣的血運豐富,抗感染能力強,可以有效地消滅死腔,故部分切除鎖骨後遺留的空腔可選用胸大肌、背闊肌肌瓣或肌皮瓣填塞及覆蓋創面,有助於鎖骨骨髓炎的治療。