病情描述及疑問:懷孕35周了,這幾天開始明顯感覺到腹部墜厲害,有時候小腹像來月經一樣隱痛,而且恥骨也開始痛的厲害,坐著還好,站起來或者走路就疼痛難忍,還有一個月才到預產期呢,怎麼會這樣呢?會不會早產啊?還有問醫生是否入盆竟然說B超看不到,好擔心呢。
建議:人體骨盆入口處,兩側恥骨之間有纖維軟骨及韌帶形成恥骨聯合,位於骨盆的前方。在正常情況下,其關節也可略有松弛但無疼痛感覺。妊娠後,由於雌激素水平增高,受雌激素的影響,再加上子宮重力增加,使恥骨聯合關節及韌帶松弛,有時甚至自發性分離而產生疼痛。疼痛嚴重者,兩下肢外展與起坐也發生困難,甚至不能行走。 發生恥骨聯合分離而產生疼痛後,最重要的措施是臥床休息,減少活動,也可以用繃帶固定而減輕疼痛。恥骨聯合分離常常同時合並恥骨聯合關節軟骨炎,所以也可抗炎治療。疼痛嚴重者還可以用麻藥局部封閉治療。總之,妊娠晚期恥骨疼痛是由於恥骨聯合分離而引起的,分娩後疼痛會逐漸好轉。