病情描述及疑問：從中間數的第四顆上牙壞掉了，中間是個大空洞，看起來裡面是黑乎乎的。用針扎牙洞中間的時候會疼，而且這顆牙內側面已經掉光了，現在和牙龈幾乎是平的。我今年24，這牙像是從記事開始就壞了，一直沒理它，近幾年，幾乎年年會疼一兩次，平時再沒別的問題。請問像這樣的牙必須拔掉嗎？那種打樁的假牙還能做嗎？ 要是烤瓷的話會壞掉另外兩顆好牙 太可惜了。 補充問題1：(2010-01-27 17:16:33) 如果像您說的可以填充，那麼請問使用哪種填充材料最好？
建議：齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。治療齲齒的主要方法是充填。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去淨齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去淨齲壞組織以後牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然後才能填充。