病情描述及疑問：蔡醫生，你好！ 2015年4月出現手指關節、腳跟、腳踝、膝蓋疼痛，且對稱。無錫市人民醫院驗血結果：類風濕因子正常、抗CCP略高、抗可抗體1:80、血沉76、B27陰性、C反應蛋白24。 核磁共振結果：雙側致密性髂骨炎。 用藥：甲氨蝶呤、來氟米特、葉酸、骨三醇 吃了半年後，疼痛減輕，但2016年2月和2017年2月均又復發。 想問：1、究竟是否是類風濕？還是強直性脊柱炎？還是兩者都有？ 2、甲氨蝶呤吃了1年半後，白細胞低至2.4、血小板低至29，換用強的松，但激素類用藥副作用大，不想吃，我該怎麼辦？
首先對於這種情況考慮，患者是存在血沉有升高的情況，而且患者存在著髂骨炎的症狀，這種情況可以排除患者是類風濕的而這種情況建議患者不要隨意使用激素個人建議最主要要做好預防，平時要注意保暖，每天堅持運動但關節疼痛都是對稱的，無錫各大醫院專家都診斷為類風濕。
我覺得這種情況應該是存在的月子病的問題不知道你坐月子的時候是否是受過風寒
