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痛風早期診斷

  • 基本信息:男  66歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:老舅的身體還算健康,但最近經常關節疼痛,尤其是在晚上,連路都走不了,只能臥床休息。這對老舅來說是一個打擊,不能跟朋友一起下棋、鍛煉。到醫院就診,告訴是得了痛風。那麼治療痛風最好的藥是什麼?那位醫生朋友能幫助解答下,在這裡先謝謝你。

    建議:別嘌醇為次黃嘌呤的異構體。次黃嘌呤及黃嘌呤可被黃嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。別嘌醇也被黃嘌呤氧化酶催化而轉變成別黃嘌呤;它及別黃嘌呤都可抑制黃嘌呤氧化酶(圖20-3)。因此在別嘌醇作用下,尿酸生成及排洩都減少,避免尿酸鹽微結晶的沉積,防止發展為慢性痛風性關節炎或腎病變。別嘌醇不良反應少,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。丙磺舒又名羧苯磺胺,口服吸收完全,血漿蛋白結合率85%~95%;大部分通過腎近曲小管主動分泌而排洩,因脂溶性大,易被再吸收,故排洩較慢。本藥競爭性抑制腎小管對有機酸的轉運,抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸排洩,可用於治療慢性痛風。因無鎮痛及消炎作用,故不適用於急性痛風。痛風是體內嘌呤代謝紊亂所引起的一種疾病,表現為高尿酸血症,尿酸鹽在關節、腎及結締組織中析出結晶。急性發作時,尿酸鹽微結晶沉積於關節而引起局部粒細胞浸潤及炎症反應,治療痛風的藥物有別嘌醇等。

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