健康咨詢描述：
2009年10月10日被車撞擊外傷胸椎疼痛.車禍當時胸椎關節發出像突然錯位時的“咯嗤”聲響,幾分鐘內無法說話,吊不上氣.治療30日後,疼痛未減.當翻身或伸展活動或從床上想起來時,胸椎劇烈痛並伴有憋氣（感覺就不能呼吸了一樣）無法自主起臥,要人攙扶,壓痛明顯,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或噴嚏時胸痛加重.起來活動後症狀減輕.醫院X光及CT檢查,未見骨折和脫位.僅以軟組織損傷治療,但無好轉,晚上更痛,現在腰椎及臀部亦有疼痛加重的表征.
（特別說明,傷者是晚期強直性脊柱炎患者,在未被汽車撞擊之前,臨床症狀基本消失,處於病情穩定期,日常起居能自理.）
曾經的治療情況和效果：
僅以軟組織損傷治療（用磁療燈熱療或膏藥糊貼）,無效.
化驗,檢查結果:X光影像診斷:頸,胸及腰強直性脊柱炎,腰椎退行性改變.各椎體未見明確骨折.CT掃描影像診斷:1.胸椎未見骨折,脫位征象；2.胸椎椎小關節改變,請結合臨床及其它檢查.
想得到怎樣的幫助：外傷為此階段疼痛突然加重的原因嗎?外傷對原有的病有影響嗎?
病情分析：
根據您的資料分析,考慮1,強直性脊柱炎,2,腰椎退行性改變.胸椎椎小關節病變.3,軟組織挫裂傷,小關節損傷.4,脊髓損傷待排.
關於您的問題解答如下：1,外傷對原有的病會有影響,主要是a,撞擊傷會使韌帶,軟組織損傷,而且韌帶傷影像檢查一般是看不見的（一般強直性脊柱炎患者本身韌帶軟組織病變就較嚴重）,b,根據您的描述胸椎關節發出像突然錯位時的“咯嗤”聲響,提示胸椎小關節有瞬間脫位可能,不過一般檢查時以恢復,但小關節囊內結構有損傷,甚至有小關節絞鎖可能；這些影像學一般也很難檢查出.c,軟組織挫裂傷,會導致組織水腫,積血等；所以根據以上情況此階段疼痛會加重.
指導意見：
建議您到醫院骨科看看,必要時可以做一個脊柱MRI檢查看看脊髓有沒有問題,根據您說的胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或噴嚏時胸痛加重.建議您再做一個肺部X光及CT檢查（不知您原來有沒有做,資料上沒有提供）看看肺部有沒有傷到；然後最後各方面專家意見再進一步處理.如果疼痛較厲害,考慮先用一些鎮痛劑鎮痛,同時也要繼續控制強直性脊柱炎發展.
生活護理：
護理主要是可以考慮用熱毛巾熱敷疼痛處,加強功能鍛煉；防止感染等.
