基本信息：男 27歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：強直性脊柱炎鑒別診斷方法有哪些。怎麼區分強直性脊柱炎和其他疾病。
建議：強直性脊柱炎鑒別診斷方法有哪些。臨床診斷強直性脊柱炎時應注意與以下疾病鑒別：
1.脊柱結核 病變局限於一個或相鄰椎體，以骨質破壞為主，缺乏骨質增生，並有椎旁、腰大肌、髂窩等處寒性膿腫，最終無廣泛強直。
2.骶髂關節結核 一般為單側發病，有明顯骨質破壞，缺乏骨質增生和硬化。
3.脊柱退行性變 多發生在40歲以上人群。骶髂關節無改變，椎間隙變窄，椎體邊緣骨贅形成。
4.類風濕關節炎(RA) AS在男性多發，而RA在女性居多。AS無一例外有骶髂關節受累，類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。AS為全脊柱自下而上地受累，類風濕關節炎只侵犯頸椎。外周關節炎在AS為少數關節、非對稱性，且以下肢關節為主;類風濕關節炎則為多關節、對稱性和四肢大小關節均可發病。AS無類風濕關節炎可見的類風濕結節。AS的類風濕因子陰性，而類風濕關節炎的陽性率占60%～95% 。AS 以HLA-B27陽性居多，而類風濕關節炎則與HLA-DR4相關。
