基本信息:女 30歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:強直性脊柱炎會有哪些症狀表現?強直性脊柱炎都有哪些症狀啊。總感覺腰別扭,彎不下去。想問下,這是強直性脊柱炎嗎
建議:強直性脊柱炎的典型症狀會有以下幾種表現
一、腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低是強直性脊柱炎的典型表現。尤其在病情活動期間。本病腰痛症狀不因休息而緩解,活動反而使症狀減輕。也有的病人腰背僵硬於午後或晚間為著。
二、早期病變多局限在能镕關節和腰椎,隨病情進展,炎症可擴展及胸椎、頸椎。稱為“上升性擴展”,大多數患者的擴展方式屬此。
三、隨著病情進展,整個脊柱可發生自下而上的強直:先是腰椎前凸曲線的消失;進而胸椎後凸而呈駝背畸形;隨著頸椎受累,頸椎活動受限,此時病人體態變為頭向前俯、胸廓變平,腹部突出,最後脊柱各方向活動完全受限。也有一小部分患者,其脊柱病變從胸椎開始,再由胸推下行擴展到腰椎和能館關節,此稱為“下行性擴展”,多見於女性患者。
四、在AS晚期,炎症基本消失,所以疼痛和晨僵都不明顯,只在某些仍有炎症活動的部位仍有疼痛,而以關節畸形和強直為主,形成AS終末期的典型表現:腰椎生理曲度消失,脊柱後凸顯駝背畸形,胸廓常固定在呼氣狀態,頸椎後凸使頭部固定在前屈位,筋關節和膝關節屈曲。患者直立時,由於身體和頭部前傾,只能看到前面有限的一段路面。由於吸氣時胸廓擴張能誘發疼痛,可以出現呼吸受限,在劇烈活動後尤為明顯。但由於腹式呼吸代償,很少引起通氣功能障礙。侵犯頸椎時表現為頸項部疼痛、僵硬,疼痛可放射至頭部,可以有頸部肌群痙攣。寰推和樞椎可處於半脫位狀態,頸部轉動能引起疼痛加劇。由於整個脊柱發生強直,病人改變姿勢時自我平衡十分困難而很容易發生外傷,且外傷很可能為此階段疼痛突然加重的原因。