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專家談骨質增生的診斷與治療

  診斷:1. 腰痛,晨起重,活動後減輕。多活動或負重後腰痛又加重,以酸脹、不適為主。2. 多無明確壓痛點。3. 腰部活動受限。4. 腰部扣擊有舒服感。5. 不伴神經壓迫體征。6.X 片顯示椎體有骨贅增生,椎間隙狹窄。

  治療:該病的辨證,必須抓住“邪實正虛”四個字。邪實,為淤血內阻,邪襲脈絡,氣血凝滯不通,不通而痛;正虛,為腎元虧虛,肝血不足,筋骨不堅,過早過快地衰老退變,脊柱易遭損受邪。治療方法必含有祛邪扶正兩大因素,二者可有偏重但決不可偏廢。內外結合,以藥物內治其髒腑,輔以膏藥、手法、針灸等外理其筋絡。

  專家點評:膝關節骨質增生症的主要特點是關節主動活動時有磨擦音 和疼痛, 上下樓梯,斜坡或從坐位站立時特別明顯,按壓髌骨時,可有壓通和磨擦感,髌 骨周邊或關節 間隙壓痛,有時膝關節腫脹積洲,有浮髌感,有時髌下脂肪墊增生,肥厚、硬化 ,可從髌腱旁 摸到腫塊。若肥厚的關節滑膜,破裂的半月板游離體或髌下脂肪墊在關節活動時 被卡於關節面 間,可產生交鎖症狀。急性期可出現股四頭肌痙攣,後期該肌肉萎縮,關節活動 時明顯受限, 經常疼痛,關節邊緣變形增粗。最後關節固定於半屈曲狀態。

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