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骨質增生患者是選擇吃藥還是手術?

骨質增生,可以是人體在成年期就開始發生的老年性組織退化變性,由於骨和關節周圍的軟骨退化、韌帶軟組織彈性降低引起的應力平衡失調,而為了取得新的平衡,骨的代償、再生和修復以重建正常功能就表現為骨質增生,這是一種生理性變化。

骨質增生是否都要用藥

隨著年齡增長,各種組織磨損使骨質增生會日趨明顯,但在一部分人身上可以沒有症狀。筆者曾遇到過這樣一個病例:有一位七旬老婦因呼吸疾患攝胸片時,發現其頸椎、胸椎前緣處呈現骨贅形如鳥咀,但未有任何相關症狀。所以在體檢時,如果發現有骨質增生但無疼痛等症狀,那就不算病,根本不需要治療。

骨質增生在一定條件下可轉化為病理狀態。由於韌帶軟骨退化,致骨質增生會造成關節不穩,可刺激和壓迫神經,致血管損傷關節滑膜水腫、滲出。當軟骨剝脫後,骨的粗糙面露出可產生疼痛、關節不穩和僵硬等臨床症狀。這種情況必須治療以解除或減輕痛苦、改變病理進程。

手術還是藥療

骨質增生症主要的臨床表現是疼痛,嚴重時會出現關節活動僵硬,甚至行走困難、跛行。骨質增生的好發部位以頸椎和腰椎居首位,其次是膝關節,第三位為髋關節。雖然各個部位的骨質增生影響不一樣,但絕大部分病人還是以藥物治療為首選。藥物治療可以緩解症狀,解除水腫和炎症反應,使受壓的神經、血管水腫的滑膜有可能恢復。

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