病情描述及疑問：於6月7號左右在床上鍛煉突然出現氣短，自後感壓氣不適，後來說話聲音岀現沙啞，但不影響生活活動，未予治療，於7月9日坐高鐵後，吃飯吸力不足，立即查肺部ct胃鏡喉鏡頭顱ct均未發現占位性疾病，於7月11在縣中醫院住院治療，按腦梗塞 治療，給予肝素，紅花，頭孢哌酮等藥物治療9天，氣短無減輕，發現氣短以平臥位明顯，氧飽和度隨體位變化波動較快，走路上樓無明顯壓氣，透視發現膈肌活動度差，於7月21日轉河科大一附院治療，查頭部核磁，頸部核磁診斷為腦梗塞 頸椎病，繼續給予肝素，腦苷肌肽 ，丁格地爾應用9天，氣短無減輕，發現肌束震顫明顯，查肌電圖無異常，出院給予中藥調理，於9月16日感壓氣加重，再次到縣中醫院住院，查腦脊液細胞數正常，蛋白600mg,復查胸部ct無明顯變化，腹部ct無異常，診斷為慢性格林巴林綜和症，給予甲強龍500mg應用5天，250mg3天 125mg3天，同時給予丙種球蛋白每天25克應用5天，治療10天，療效欠佳。患高血壓，糖尿病10余年，平素服用心痛定，卡托普利，糖適平 ，二甲雙胍，血壓，血糖正常 。於9月18日查肌電圖示周圍神經病變，查腫瘤標志物壓線，血沉正常
建議：高血壓，糖尿病10余年都是導致心衰的高危因素，目前平躺呼吸困難需要半坐臥位休息，考慮是左心衰可能性大，建議積極控制血壓和血糖治療，並利尿擴管減輕心髒負荷，改善心肌灌注，營養心肌治療。