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紅斑狼瘡女骨頭疼

  • 基本信息:女  46歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:本人女性、46歲、患系統性紅斑狼瘡已兩年多了,一直服用激素治療,現在四肢疼痛,行走後加劇疼痛,診斷結果為股骨頭壞死,像這種情況該怎麼辦?有什麼其它治療方法嗎?

    建議:長期服用激素要警惕股骨頭壞死發生
    眾所周知,應用糖皮質激素類藥物治療各種疾病可以收到顯著療效,但導致股骨頭壞死是它的主要副作用之一。其中股骨頭壞死占98%。臨床資料顯示,小劑量長期使用糖皮質激素股骨頭壞死的發病率約20%,大劑量短期使用發病率為40%左右。使用激素導致股骨頭壞死的原因是:1.激素可使骨合成減少,鈣吸收障礙,產生骨質疏松。在系統性紅斑狼瘡患者中,骨質疏松的總的發生率為12-25%。最終有可能導致壞死。2.激素可使脂肪代謝紊亂,造成高脂血症,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致使股骨頭終末細小的血管阻塞,使骨細胞缺血而壞死。3.激素可導致血液處於高凝狀態並發生血管炎,引起血管內凝血。由於血管損傷、破裂、血供中斷而使骨組織缺血壞死。
    股骨頭壞死的臨床表現:疼痛是患者的主要症狀,其部位在腹股溝部並向大腿內側和膝關節放射,有的在臀部疼痛。疼痛在活動時加重,休息時減輕。也有不少患者早期沒有什麼症狀。
    在短期內使用大量激素的患者,應警惕本病的發生,尤其出現髋、膝關節疼痛的症狀,應做關節影像學檢查。

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