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股骨頭壞死吧

  • 基本信息:男  47歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:摔倒後仰倒地,左手桡骨前端骨折,已手術,當時也摔到右側臀部,裡面疼,沒在意,現在右側髋部單獨活動就嘎嘣響,走路無感覺,只有時右側臀部內後下側感到酸痛或隱痛。今年雙下肢老是感到冷。我不會是股骨頭壞死吧?

    建議:髋病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其“遠”離髋關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。股骨頭壞死吧這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過-度活動、上下樓梯等誘因而明顯。皮膚疾病使用類固醇藥物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏松,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復,繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。臨床症狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,髋關節內旋活動受限,有髋部外傷史、股骨頭壞死吧皮質類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關節間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征,軟骨下骨折)。3、核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權相有雙線征。5、骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多於50%,且累及鄰近多根骨小梁,有骨髓壞死。

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