基本信息：女 32歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：你好，術後總共是拍了三次片。第一次的術後的第三天，第二次是術後一個月，最好一次是拆石膏的時候，每次拍片後主治醫生都說可以，
建議：保守治療方案：
1. Pavlik支具：使用於0-6月的嬰兒，通過治療90%的患兒可以得到治愈。行吊帶治療後每周復查X光片並有醫師調整支具，觀察股骨頭及髋臼對位情況，如果復位成功，通常繼續佩戴，持續時間為發現髋脫位月份*2。如果3-4周後仍沒有復位則放棄吊帶，改行下一步治療方案。
2.閉合復位+內收肌松解切斷+改良蛙式石膏固定術：適用於6-18月的未經過治療或0-6月行pavlik吊帶治療失敗的患兒。全麻後在C臂透視下行髋關節腔造影，將股骨頭復位至髋臼內，同側內收肌切斷後將髋置於外展位，保持股骨頭不脫位，於髋關節外展90度，屈曲100度的位置給予石膏固定治療。術中根據髋關節造影檢查分三型A、B、C。並檢查髋關節復位安全角度，安全角度小於20度或髋關節造影C型患兒立即行內側入爐開放復位手術。
術後處理：術後6周再次入院更換石膏，將股骨頭與髋臼對位更加貼服的位置給予石膏固定，持續固定12周。如果閉合復位失敗或再脫位情況出現，則行下一步治療方案。
3.切開復位術：
手術指征：閉合復位失敗、髋關節造影C型、復位安全角度小於20度。
手術可采用內側或前外側入路：切斷內收肌、髂腰肌後，切開關節囊，將囊內容物清理干淨。直視下進行髋關節復位。術後進行MRI檢查證實復位效果。6周更換石膏，持續固定12周。但即使這樣仍有1/3的髋關節需要進行骨盆截骨。
4.髋關節開放復位+骨盆截骨+石膏外固定術：適用於年齡小於2歲，或閉合復位失敗的患兒。
骨盆截骨方式多種：包括：Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等，其目的均為增加股骨頭覆蓋。目前對各類型截骨方式各有爭議。我中心推薦采用Pemberton骨盆截骨方式治療DDH。術後行外展石膏固定3月。
5.髋關節開放復位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定術：適用於年齡大於2歲，或閉合復位失敗的患兒。股骨短縮旋轉截骨的主要目的是為了降低股骨頭壞死的發生，糾正股骨前傾角度。使髋臼與股骨頭更好的覆蓋，術後行外展石膏固定3月。
