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80歲老人長期臥床行走功能減退如何恢復

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:患者,83歲老人,性別;女
    由於今年一月份左右摔了一個屁蹲(摔了一下坐地上了),老人比較胖,沒有骨折,沒有任何腿部或是腰部骨折或是肌肉拉傷,但是由於驚嚇過度,一直臥床調養,很少運動。
    由於老人比較懶,一直側臥(一面側臥),導致一側股骨頭有些塌陷,老人現在想行走,但是沒有支撐很難移動。請問大夫側臥會導致老人股骨頭壞死嗎?是否還能夠恢復行走能力?
    另老人曾經一直腿腳不好,70歲以後查出有神經末梢炎,因此一直行動不便。
    1,到醫院看病應該掛什麼科室的號呢,是否掛骨科還是其他科室?因為不能確定是否是側臥時間太長導致的股骨頭害死,還是只是簡單的由於鍛煉少失去了行走的能力,只是需要康復訓練。
    2,如果是股骨頭壞死,老人這麼大年紀還能否換股骨頭呢?
    3,老人還能否有希望再回復行走能力?

    建議:您好,您所說的情況很可能是老年人下肢的周圍神經病,引起下肢的運動功能減退而出現行走困難的。可以就診神經內科進一步診治。
    長期側臥或者臥床並不會導致股骨頭壞死。但老年人骨質疏松,即使在輕微的外傷時也可能出現骨關節的損傷,可以查一下髋部的X線片排除股骨頭的問題。此外,腰椎病也會導致下肢活動功能障礙,但常伴有下肢感覺障礙,需要神經系統查體來明確。所以可以就診神經內科進一步診治。如果沒有骨關節和腰椎、脊髓或者周圍神經病等方面的器質性的問題,進行下肢功能康復鍛煉時可以恢復的。

    如果是股骨頭壞死,可以考慮股骨頭置換術,因為老年人雖然年齡較大,但如果身體狀況比較好,沒有其他重要髒器的疾病,還是可以耐受手術的,而且手術後可以恢復下肢的行走功能,對於改善老年人的生活質量、延長壽命是益處大於風險的。所以還需及早就醫檢查清楚後治療或許還是有恢復的希望的。

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