基本信息:女 29歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:股骨頭壞死會不會導致殘廢啊?醫生說我就是這種症狀,而且還很有可能造成殘廢,我要怎麼辦?我不想要這樣子,還有什麼其他的辦法嗎?
建議:股骨頭壞死的病因
股骨頭壞死是一種臨床常見的致殘率較高的骨科疾病,非創傷性的股骨頭壞死的病因及發病機制尚未完全明了。股骨頭壞死的病因非常繁雜,到目前為止已知的病因包括可能的病因有60余種,其中激素的過量使用、髋關節創傷和乙醇中毒是股骨頭壞死最常見的3大病因。股骨頭壞死屬於中醫學“骨蝕”、“骨痺”、“骨極”、“骨疇”的范疇。祖國醫學認為,股骨頭壞死的發病機制是骨失所養,腎氣不足,則骨不生髓;氣血兩虛,則筋骨濡養不足,筋骨勞損則積勞傷筋;痰瘀凝滯,致使脈絡瘀滯,不通則痛。
股骨頭壞死年齡和發病率
股骨頭壞死多見於中老年人,在長期飲酒,使用激素,有髋關節創傷創傷史的人群中發病率較高,兒童也可發病。兒童發病患者中有遺傳傾向,10%--20%的兒童股骨頭壞死病人有陽性家族史,特別是父母近親結婚的發病率較高。
股骨頭缺血性壞死的病因:
股骨頭缺血性壞死可分為兩類:一是創傷性股骨頭缺血性壞死,是由於供應股骨頭的血運突然中斷而造成的結果;另一種是非創傷性的股骨頭缺血性壞死,其發病機理是漸進的慢性過程。
成人股骨頭的血運主要是來自股深動脈的旋股動脈。外側和內側旋股動脈通過股骨的前後方在粗隆的水平相互吻合,從這些動脈特別是旋股內側動脈,發出許多小的分支,在髋關節囊的下而走行,沿支持帶動脈的股骨頸被滑膜所覆蓋,其終末支在股骨頭的軟骨的邊緣進入骨內。旋股內動脈發出上和下支持帶血管,上支持帶血管又分出上干骺血管和外側骨骺血管,下支持帶血管發出下干骺血管。閉孔動脈通過髋臼支持供應圓韌帶動脈,其終端為骨骺內動脈,股骨頸的髓內血管自股骨干和大粗隆處向上走行於骨皮質下,終止於股骨頸近側部。這些血管雖相互交通,但各自具有一定的獨立性。外側骨骺血管供給股骨頭骨骺區的外上2/3的血運。骨骺內血管供給股骨頭的其余1/3。在股骨頸部、下干骺血管是最重要的血管。已經證叫:上(外)支持帶血管是股骨頭的最重要的血運來源,而下支持帶血管則是營養股骨頭和頸的一小部分。股骨頸骨折如果穿過上支持帶血管進入骨骺點,則可導致血液供給的嚴重損傷,並可造成骨壞死。在圓韌帶內的血管其管徑變化較大,而且它對於股骨頭血運的供應的作用尚不能確定。