健康咨詢描述： 靜脈曲張形成潰瘍用了如意金黃散一個階段仍不見好轉請問專家怎麼辦謝謝
靜脈曲張是由靜脈逆流引起的病症,大多發生在下肢,以左下肢多見,表現為大隱靜脈曲張,迂曲成團.病程一般較長,開始時僅有靜脈曲張表現,病情進展則會出現下肢疼痛,腫脹,這一過程約需十年左右.
如病情繼續進展,交通靜脈瓣膜破壞後,可以出現足靴區營養改變,通俗點說就是足部穿靴子的區域的營養改變,包括皮膚萎縮,變薄,脫屑,瘙癢,色素沉著,皮膚和皮下組織硬結,濕疹和潰瘍形成.對於該病的治療包括保守治療和手術治療.根據該患者所述皮膚潰瘍形成說明病情已經發展到比較嚴重的地步,如意黃金散能解毒消腫,但是局部用藥只能是杯水車薪,其根本病因在於曲張的經脈導致的營養障礙,處理掉曲張的靜脈使下肢血流通暢,潰瘍自然不治而愈.
處理曲張的靜脈有兩種方法可供選擇,一是常規的手術,名稱為大隱靜脈高位結扎+抽剝術,科一次性抽剝掉曲張的大隱靜脈及其分支,術後加壓治療時靜脈血從深靜脈回流,有潰瘍形成的,術中可行潰瘍結扎術,切斷潰瘍血供,促使其壞死,術後清創處理,潰瘍部新鮮組織形成潰瘍自然愈合.第二種方法是局部加壓治療,包括穿彈力襪,下肢驅動加壓治療,可一定程度上緩解病情,但是復發率較高.
總上所述,建議患者及早行手術治療,否則迂曲的靜脈形成血栓會波及到深靜脈,當深,淺靜脈同時受累,就不單是潰瘍形成的問題,而是整個下肢的腫脹,疼痛.
