健康咨詢描述：
我父親因車禍左下肢股骨頸骨折,動了內置三根釘手術,我了解到有可能會導致股骨頭壞死,上次到上海一家醫院骨科咨詢過,拍了張片子後醫生說有可能會壞死,原因是受傷的那一段骨質沒有變疏松,如果變疏松說明血液流通良好,血液帶走了鈣質骨質就會變疏松,現在沒變疏松說明血液流通不太暢,我想請問這種情況我們應該采取哪些積極的措施盡可能預防或減小股骨頭壞死的可能?
另外我父親了內置三根釘術後引發了左下肢深靜脈血栓,絕對臥床兩周中用了達肝素鈉,香丹注射液,哌拉西林舒巴坦鈉等抗凝的藥物,我想請問這些藥物中含激素嗎,我了解到用過有激素的藥的話導致股骨頭壞死的可能性更大.著急啊.
您好!
您說的抗凝藥物沒有激素,但是不排除其他的藥物不含激素.
外傷引起股骨頭壞死的原因及預防：
暴力所傷就是髋關節的外傷.例如股骨頸骨折,股骨頭骨折,大小粗隆部位骨折,髋臼的粉碎性骨折,髋關節脫位等,都是由於外界暴力造成的創傷.這些損傷都能造成股骨頭周圍血管斷裂,周圍軟組織水腫,血液流通不暢,使股骨頭的周圍氣血驟然瘀滯,阻遏脈絡,血脈與絡脈關閉不能通暢,造成股骨頭骨組織缺血性壞死.股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%—25%.急性髋關節脫位造成股骨頭缺血壞死的情況約有10%發生股骨頭節段性塌陷.有報告稱,在粗隆間骨折穿針後也有股骨頭缺血壞死發生,這是由於股骨頭穿針所致,因為在穿針過程中可能傷及外側骨骺血管（穿針由股骨頭側上方或後方進入股骨頭）.這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最後在股骨頭上部負重部位發生塌陷.有時對髋部的直接打擊也會造成股骨頭缺血壞死.
在臨床中,股骨頸骨折後導致股骨頭壞死的發生率提高,這是由於醫務人員缺乏對此並發症的重視,未給患者提出如何預防的有效措施.患者本人對並發股骨頭壞死的知識知之甚少,缺乏認識.因此,如何預防因股骨頸骨折並發股骨頭壞死刻不容緩.患者應嚴格按以下方法,方能永遠杜絕並發股骨頭壞死之後患.否則,將終生遺憾.
經臨床驗證,凡按以下方法認真執行的股骨頸骨折患者,並發股骨頭壞死的機率為0.
1.傷後6--15天內即可接受局部無創直接微介療法.
2.傷後即開始采用三聯階梯生骨療法.
3.加強營養,多補充蛋白質,維生素和礦物質,飲食宜清談有味,容易消化,
多喝魚湯,肉湯等,多食瘦肉,魚,蛋,豆制品,新鮮蔬菜和水果等.
4.輔以不同時期的功能鍛煉（參閱股骨頸骨折欄目內的功能鍛煉）
5.避免傷肢負重,時間致病情完全恢復如常人（拍核磁或骨掃描確認完全正
常後）,方可負重.
注：前1,2項治療應持續至骨質完全修復,動脈血管造型完全正常.
