頸椎病的臨床表現多種多樣，由於頸椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節增生、關節突關節增生、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等，導致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄，以及頸椎不穩定，使脊髓、神經根、椎動脈以及交感神經受到刺激或壓迫而表現的一系列相關的臨床症狀。頸椎病的症狀有很多，因為頸椎是連接人體頭部與身體的樞紐，它的每一處細微的病變，都將與健康息息相關。頸椎病除了一下常規的諸如頸肩疼痛的症狀以外，更有許多鮮為人知且容易誤診誤治的症狀。
1.高血壓：頸椎病可引起血壓升高或降低，但以前者多見，稱頸性高血壓。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等典型表現。
2.視力障礙：頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，嚴重者可失明。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙或大腦視覺中樞缺血有關。據統計，頸椎病人中0.67％有眼部表現，但多數伴有頸椎病的其它症狀。
3.下肢癱瘓或排便障礙：系脊髓的椎體側束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛無力、跛行，頸部症狀多數輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不淨或大小便失禁。
4.吞咽困難：據國外一家醫學雜志報道，一名65歲的老人開始感覺咽部發癢，有異物感，後又覺吞咽困難，間斷發作，時輕時重，向左側轉頭時最為明顯，並伴有惡心、嘔吐。患者曾就診於消化內科，被懷疑為食道癌，但胃鏡檢查正常。後經CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質增生壓迫食管。據近年的臨床統計，約有1.6％的頸椎病患者有此表現。
5.突然摔倒：系增生的骨質壓迫椎動脈引起，易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時身體失去支持而猝倒，倒後因頸部位置改變而清醒並站起，不伴昏迷，但多伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等症狀。
