健康咨詢描述：
歲
問題描述:我爸爸做好核磁共振後的影響表現:STIP掃描髌上囊及關節腔內見長T1,T2信號影充盈,右側胫骨平台外側骨皮質中斷,骨質塌陷,胫骨髁間隆突可見骨質撕脫；右側股骨外側髁,胫腓骨近端呈片狀高信號區,狀如地圖,其後方軟組織呈混雜高信號改變；右膝關節間隙未見狹窄,內側半月板信號無異常；外側半月板信號後角略高；前後交叉韌帶信號未見異常；內外側副韌帶正常線狀低信號影消失中斷,周邊可見不規則軟組織信號影充填；關節囊滑膜無增厚.
影響診斷:右側胫骨平台外側骨折伴輕度塌陷,髁間隆突撕脫；右側股骨外側髁,胫腓骨近端骨挫傷；內外側副韌帶撕裂；外側半月板後角損傷；右側膝關節積液；右側膝關節周邊軟組織影腫脹.
因為之前已經打了一個星期左右的石膏,請問下專家是否需要做手術,該如何診治?萬分感激.
因為你的情況屬於復合性的外傷,有半月板損傷,韌帶損傷,還有骨折等,看起來比較復雜的,通常石膏外固定3-4周,去除外固定後進行膝關節主動活動,內外側副韌帶損傷,尤其內側影響關節穩定和疼痛,需要固定4周,嚴重的需修復,你現在的情況已沒必要. 現在說你的半月板損傷
,所以我建議還是要聽醫生的安排,半月板損傷的早期,傷肢應休息,抬高,外敷中藥接骨散消除腫脹,疼痛.症狀減輕後,盡早活動,鍛煉股四頭肌,恢復膝關節功能.按道理說半月板一旦損傷沒有自愈可能,觀察只是看看發展情況,如發生絞鎖現象就必須手術,有行吻合者療效目前還不是很不確切,最好關節鏡切除效果不錯的. 順便提醒你骨折後一定要半年以上骨折堅強愈合後才能負重,以免造成骨折塊塌陷的情況.
