健康咨詢描述：
患者性別:
,睡醒走路突然腿瘸,診斷為滑膜炎.靜養7天恢復後,腿瘸好了,但是現在（據發病已經40天）走路一邁大步時或突然用力時還是步態異常.請問專家:會不會是其他神經系統有問題?
您好!
我將兒童股骨頭壞死的表現簡單介紹給您,希望對民能有所幫助.您的孩子具體診斷什麼病還得到醫院檢查,才能確定.有什麼問題您也可以到我的診室咨詢.
兒童股骨頭壞死主要臨床表現為疼痛,跛行,髋關節活動受限,以及關節內壓力和骨內壓增高.初起病時,僅感覺髋部不適而無疼痛,有的發僵,不能進行劇烈活動或長時間站立和奔跑,繼而可出觀疼痛.開始時疼痛比較模糊,患兒常訴說腹股溝區,大腿內側或膝部內側疼痛,髋關節活動,走路多或奔跑時可使疼痛加重,休息後減輕.
跛行是本病早期表現之一,開始時比較輕微,以後逐漸明顯,可因疼痛而出現典型的防痛步態,如：患肢觸地相對明顯縮短,跨步相對正常,雙足觸地相對延長.也就是患肢一著地便立即抬起來：當骨盆傾斜時,由於髋外展肌功能紊亂,而出現偏臀步態；即：行走時,健側骨盆上下起伏,軀干來回擺動.雙側患者可出現“鴨步”,即：行走時骨盆兩側交替起落,軀干也同時左右擺動,像鴨子行走一樣.成年後,繼發髋關節骨性關節炎,髋部疼痛僵硬不能正常行走,因而造成殘疾.
大多數患兒均有髋關節活動輕度或中度受限,外展內旋尤為明顯；強迫活動髋關節時,可引起疼痛和肌肉痙攣.在股骨頭骺前上部受累時,患髋伸直時下肢內旋幅度大,而屈曲時則內旋幅度減小.肌肉痙攣可在發病初期出現,臀部和股部肌肉可發生輕度萎縮,患肢可有輕微縮短.當最初的急性疼痛和肌肉痙攣消失後,通常是經過一段時間和臥床休息,牽引,髋關節的活動范圍可恢復正常或接近正常.晚期,由於繼發髋關節骨性關節炎,各方位活動均明顯受限.
祝您的孩子早日康復!
