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股骨頸骨折最佳治療方法有哪個?

股骨頸骨折最佳治療方法有哪個?

女 | 0個月

健康咨詢描述:  
我老父親75歲,摔住左胯骨不疼,但左腿不能吃力了,X光拍片檢查骨折不明顯,但醫生觀察說骨折了,是股骨頸嵌插型骨折。醫生說最好的治療方法是人工股骨置換。
我想問一下,保守治療可以嗎,如果置換上钛合金股骨能用多少年?
最好用過钛合金股骨的能說一下和原來有什麼不同。
拜托
先謝謝朋友們!

醫生回復區

      高齡老人因各種原因發生了股骨頸骨折,常常失去手術修復的可能和機會。為了也能順利恢復,加強護理和家庭康復治療特別重要。主要應注意以下幾點:  一、保持樂觀的態度,做到“既來之則安之,自己完全不著急,讓身體慢慢恢復抵抗力”(毛澤東語)。要想到,雖然情況嚴重,但是只要自己配合,護理得當,6周左右是可以明顯好轉的。  二、加強護理。老人一般都有骨質疏松,這時發生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以強調保持平臥硬板床,盡量減少體位變動非常重要;要保持患側下肢中立位(股骨粗隆間骨折時為外展位),避免髋關節內收,一定不能坐起,特別在前6周,要准備使用在醫院用的臥式便器,學會躺著排大、小便。當排便時可以把健側的肢體彎曲。每天可以用按摩乳(或萬花油)按摩臀部、腰骶部容易壓迫摩擦的部位,防止褥瘡發生;如果已經發生褥瘡要每天清洗換藥,盡快控制感染。要多與病人談天,轉移注意力,減少焦慮和痛苦。護理員每天要為病人進行肢體被動按摩,避免肌肉萎縮,導致以後難以行走;肢體被動按摩的另一個重要作用是促進局部血液循環,防止血栓形成。因為血栓形成後如果一旦脫落,會導致嚴重的並發症,如肺栓塞和下肢動脈栓塞,甚至危及生命。這種事特別容易發生在久臥病床以後起床的一瞬間,因此要特別警惕。在4至6周後可以酌情鼓勵病人做局部的肌肉緊張性訓練,保持肌力,防止肌肉萎縮。  三、加強營養,注意補鈣。可以多吃蝦米皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚等含鈣較多的食品。老年人戶外活動少,容易缺少維生素D,不利於鈣質吸收和骨折或骨裂處的愈合,可以給病人注射一針維生素D1500到3000單位,每一到二個月注射一次。一天可以吃一個雞蛋,也要多吃新鮮的蔬菜水果,適量蜂蜜水,保持大便通暢。如嚴重必須手術,需要仔細了解置換的各種優缺點,置換的費用較高、痛苦大,易發生感染,神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂,並發症的出現。有一定的使用年限,一般是8--15年,有些高齡老人或未發育成熟的人群不適合置換關節。對於技術要求高,否則走路更疼痛,有排斥現象,應到權威正規的大型醫院進行手術。術後的照顧也很重要,一定要十分悉心細致的保護。

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