健康咨詢描述： 各位專家好,我想補充以前提過的一個問題:我從2002年開始就出現右股部位(髋關節)疼痛並半有神經疼痛輻射至右腿膝蓋,有時發病,發病時就是該部位悶痛,伴隨有麻涼的感覺,活動並無受限,且收縮右腿疼痛感減輕,持續時間有長有短,且發病並不頻繁,且無規律,在2002年陸續做了風濕三項檢查,2002-2005每半年拍一張X片,今年5月份做了CT均未發現異常(2005年到2006年也不怎麼發病),但在今年9月底,連續兩天又開始出現疼痛,且疼痛持續時間長程度重,在10月6 7日又開始疼痛,運動後加劇,但並非是運動才會痛,10月18號做了X光片仍無異常,醫生響應部位疼痛的有以下病症:1髋關節骨關節病2類風濕性關節炎3髋關節結核4化膿性關節炎5強直性脊椎炎6反射性交感神經營養不良綜合症.我在當天還做了脊椎炎B27檢查結果為陰性,現在網上很多專家建議我做磁共振,但我看病的那個醫院(三級甲等)專家說CT和X片無異常,磁共振也檢查不出.現在我就很矛盾,我已飽受了病痛帶來的生理上和精神上的痛苦,不知什麼時候能確症,我想請問專家,以上情況哪幾種我不可能得?如果做磁共振以上六種情況是否均可以排除,是否開有其他致病因,反射性交感神經營養不良綜合症是什麼病,(我已4,5年了腿沒有萎縮)?我現在在確症之前還可以進行體育運動嗎,如踢足球,達籃球等?
您好！根據您描述的情況，建議您自己在家先測試一下，並且最好還是去醫院做做核磁共振。①當你感到髋關節疼痛時，不要亂用藥，先觀察幾天，然後到醫院咨詢。②自我感到疼痛加重時，可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗，若是陽性，證明為有病變。③自我做一下髋關節功能試驗，如髋關節外展、骨收、屈曲等，有無股內肌痙攣、疼痛。④早期可作ECT或者做磁共振檢查，一般早期缺血都能診斷出來。⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。（四字測試法）患者仰臥，患者一側下肢屈膝屈髋，並將足跟放到對側膝上，檢查一手扶屈腿之膝上，另一手按壓對側髂嵴上，兩手同時下壓。[正常參考值]：下壓時，骶髂關節痛者為陽性。[臨床意義]：陽性者，表示骶髂關節有病變。核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技術。是繼CT後醫學影像學的又一重大進步。自80年代應用以來，它以極快的速度得到發展。其基本原理：是將人體置於特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發人體內氫原子核，引起氫原子核共振，並吸收能量。在停止射頻脈沖後，氫原子核按特定頻率發出射電信號，並將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像。核磁共振的優點：1、直接多軸面成像，定位價值很高；2、組織化學成像尤適於其他成像技術不高者；3、對水敏感性高，高場核磁共振診斷能力遠高於其他；4、動態增強掃描可了解病變的血供特點；5、造影劑不含碘，用量少，尤適於碘過敏或腎功能不全者；6、無射線損傷。
