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股骨頭壞死怎樣診治

  股骨頭壞死是當下一種較為常見的疾病,多發於中老年患者群體。事實上,很多人在這類疾病發作時不知道該如何治療,因而錯過了最佳的治療時機,最終導致病情惡化。那麼,股骨頭壞死的治療方法有哪些呢?當下國內有很多治療股骨頭壞死的方法,治療體系也相對成熟。下面就為大家詳細介紹。

  1、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合於早期塌陷前的患者,。

  2、全髋關節置換:全髋關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷後最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標准。

  1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用於50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。

  3)“年輕人不能做此手術”這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。

  4)並發症:術後疼痛、活動受限、髋臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,後果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。

  3、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

  4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;現在少有使用。

  5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創傷大,使用的不多。

  6.小針刀:對局部造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重後果;目前多數醫生不推薦此方法。

  此外,國內尚有部分病人采用中醫治療,其療效過分誇大,因為目前為止,沒有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬於安慰治療,如:

  1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發展。

  2、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。

  3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉

  以上是西醫療法中常見的一些治療方法,對於治療股骨頭壞死有相對明顯的效果。很多時候只要能夠找到正確的治療方法,疾病的治療過程並不是那麼復雜。就像股骨頭壞死這類疾病,只要找准辦法,並且按照這些方法一絲不苟的執行下去,就一定能夠達到令人滿意的效果。

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