髋關節不舒服是股骨頭壞死的早期症狀，但大約有30%～40%患者早期表現可能是膝關節內側疼痛，尤其是年紀在四十歲以上的患者。這種情況下，很多患者會把疼痛按照膝關節骨性關節炎處理。膝蓋疼是由放射痛引起的，倘若股骨頭出現問題，就會引起坐骨神經放射痛到膝關節內側。所以，如果髋關節沒有症狀或症狀輕微，而是持續性的膝關節疼，也要警惕是不是髋關節的問題。
跷二郎腿困難小心骨頭壞死
髋關節屈曲受限也是股骨頭壞死的早期表現，比如不能跷二郎腿；還有一種情況是內旋受限，患者的大腿不能旋轉，硬要旋轉疼痛會加重，而且在腹股溝正中點出現一陣一陣的刺痛，刺痛時間逐漸延長，有這些症狀的患者也要想到股骨頭壞死。
磁共振可早期確診股骨頭壞死
從影像學角度來講，早期股骨頭壞死一定要做磁共振檢查。磁共振大概在發病一月內就能看出來。而X線片在股骨頭壞死半年到一年以上才能看到。CT檢查也可以，但是又晚了幾個月。
錯過最佳治療期症狀難控制
早期股骨頭壞死的症狀只是酸脹不舒服，到了中期就會出現屈曲受限，穿鞋的時候腿屈不了，就是這個原因。病情發展下去就不能自己穿鞋，逐漸出現髋關節屈曲畸形，到晚期就會形成骨性關節炎，影響正常的步行，嚴重的甚至需要進行手術治療。
所以有股骨頭缺血性壞死的患者，應盡量爭取早期發現，及時治療，避免發展到晚期。
