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如何確診股骨頭壞死

  如何確診股骨頭壞死  1、從症狀開始著手:

  股骨頭壞死最常見的症狀為疼痛、跛行和功能障礙,早期常表現在膝關節疼痛,逐漸又轉為髋關節外側或後側,腹股溝區疼痛,可為間歇性或持續性疼痛,負重或上下樓梯時加重。

  髋關節僵硬受限,關節不靈活,外展、外旋明顯受限。如上自行車時髋不能外展,坐位時不能盤腿,坐凳起身後不能立即開步行走,患肢有一種僵硬的感覺。跛行,此種跛行為進行性短縮跛行,早期為間歇性跛行,晚期因患肢短縮,為持續性跛行。

  如何確診股骨頭壞死  2、影像學檢查在股骨頭壞死中的應用:

  (1)X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%,正位片應包括髋關節,而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應常規拍攝。

  (2)磁共振成像(MRI):股骨頭缺血性壞死的組織學變化過程可由MRI很好的反映出來,MRI可在發生骨壞死後3—5天發現骨壞死灶,是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標准”,准確率可達99%。MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。

  (3)CT診斷股骨頭壞死,它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚,在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI,對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。

  如何確診股骨頭壞死?以上方法都可以有效的判斷出是否真的患有股骨頭壞死。


 



 

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