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如何鑒別痛風性關節炎

由於很多疾病的症狀都表現為疼痛,所以在診斷這種疾病的時候可能會發生一些誤診,容易與其他的一些疾病相混淆。痛風性關節炎也是如此。在進行診斷的時候也不免會與其他疾病相混淆,出現誤診。那麼痛風性關節炎該如何去進行鑒別呢?今天我們就來介紹這方面的知識,希望對您了解痛風性關節炎有一定的幫助。

早期多誤診為類風濕關節炎、滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等。

1.與類風濕關節炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點,軟組織腫脹以關節為中心,呈梭形,而痛風以骨缺損為中心,呈不規則腫脹,骨破壞比痛風小,且有普遍骨質疏松,對秋水仙鹼治療無效。

2.與足部急性蜂窩組織炎鑒別點:為軟組織的急性彌漫性化膿炎症,常有感冒史,很少見於夜間突然發作;不侵及關節或具有關節症狀;全身症狀重並見寒戰及白細胞增多等症狀;此外,年齡不受限制,且治療後不會多次復發。

3.與單純拇趾滑囊炎的鑒別點:常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見於拇外翻,鞋子大小等局部磨擦,不易自行消退,此外發作時間,疼痛程度都沒有痛風嚴重,對秋水仙鹼治療無效。

4.其他應與假性痛風鑒別:該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致,多見於老年人,主要侵犯部位以大關節為主(常見膝關節),四肢關節少見,急性發作很像痛風,也可夜間發作,但較輕,後期可致關節畸形, X片可見軟骨鈣化,關節穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結晶,對秋水仙鹼治療無效。

5.蜂窩織炎:常伴隨全身症狀,血尿酸不升高。

6.晶體性關節炎:包括假性痛風、羟磷灰石沉積症、類固醇結晶關節炎,需要病理明確診斷。

7.濕關節炎:當痛風累及多個關節時,常被誤診為類風濕關節炎。需要通過仔細分析病史,檢測類風濕因子甚至病理方能鑒別。

8.陰性脊柱關節病:下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應與強直性脊柱炎鑒別,應注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂關節影像學檢查,進一步鑒別。

上面介紹的就是痛風性關節炎的一些鑒別方法。通過上面的介紹相信大家一定了解了如何將痛風性關節炎與其他疾病進行鑒別。當然在診斷和鑒別的時候還需要專業的醫生進行診斷,但是了解了這些知識,也便於我們對於痛風性關節炎有一個更加全面清楚的了解,做到心中有數,更好地配合醫生進行治療。

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