類風濕性關節炎容易與哪些疾病混淆?
本病尚須與下列疾病相鑒別：
(一)增生性骨關節炎 發病年齡多在40歲以上，無全身疾病，關節局部無紅腫現象，受損關節以負重的膝，脊柱等較常見，無游走現象，肌肉萎縮和關節畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，RF陰性。
(二)風濕性關節炎 本病尤易與類風濕性關節炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛，發熱和白細胞增高;②以四肢大關節受累多見，為游走性關節腫痛，關節症狀消失後無永久性損害;③常同時發生心髒炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”，抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
(三)結核性關節炎 類風濕性關節炎限於單關節或少數關節時應與本病鑒別，本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節同時發病者較少見，X線檢查早期不易區別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷，關節腔滲液作結核菌培養常陽性，抗結核治療有效。
(四)銀屑病性關節炎 關節反應與類風濕關節炎相似，也常累及小關節及大關節，但在患者身體上可觀察到銀屑病的皮損(經皮膚科醫生證實)。
(五)其它結締組織疾病(兼有多發性關節炎者)
1.系統性紅斑狼瘡與早期類風濕性關節炎不易區別，前者多發生於青年女性，也可發生近端指間關節和掌指關節滑膜炎，但關節症狀不重，一般無軟骨和骨質破壞，全身症狀明顯，有多髒器損害，典型者面部出現蝶形或盤狀紅斑，狼瘡細胞，抗ds-DNA抗體，Sm抗體，狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。
2.硬皮病，好發於20～50歲女性，早期水腫階段表現的對稱性手僵硬，指，膝關節疼痛以及關節滑膜炎引起的周圍軟組織腫脹，易與RA混淆，本病早期為自限性，往往數周後突然腫脹消失，出現雷諾氏現象，有利本病診斷，硬化萎縮期表現皮膚硬化，呈“苦笑狀”面容則易鑒別。
3.混合結締組織病臨床症狀與RA相似，但有高滴定度顆粒型熒光抗核抗體，高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗體陽性，而Sm抗體陰性。
4.皮肌炎的肌肉疼痛和水腫並不限於關節附近，心，腎病變也多見，而關節病損則少見，ANA(+)，抗PM-1抗體，抗Jo-1抗體陽性。
(六)痛風 早期症狀與類風濕關節炎相似，尤其是小關節的炎性反應，但本病以男性為多發，且血尿酸含量明顯增高，其發作與飲食成分密切相關。
