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類風濕性關節炎治療的歷程!

類風濕性關節炎治療的歷程!患者在積極接受醫生的檢查和治療的同時,把更多的精力放在平時的日常康復治療方面!

進入90年代人們認識到在二線藥未用之前,骨已發生侵蝕,病程已超過二年,此方案不利於早期控制病情,因而湧現出了倒"金字塔"方案,即優先使用強作。

用的抗風濕藥,次序為上述的倒轉。還有下台階方案,即開始治療用多種藥物聯合"包抄"(將NSAID、抗瘧藥、金制劑、MTX、激素,五種藥同時使用八見效後,然後把組合藥物逐漸分別停用,最後以一種副作用小的藥物長期維持使用。

波浪式治療,是在一種基本藥物治療基礎上,隨病情加重進行加強治療,見效好轉後再返回原基礎治療。無論哪一種方案,早期使用慢作用藥治療RA已經漸成為全世界風濕病學專家的共識。

由於RA是一異質性疾病,治療必須高度個體化,絕不能千篇一律,應根據疾病的進展程度和藥物長期使用帶來的效益與副作用,權衡利弊,選用方案。

進展侵蝕型則需要MTX和其他慢作用藥聯合化療。在聯合治療初期為盡早控制疼痛症狀,應加用小劑量激素或NSAID。病情緩解後應根據病人的耐藥性,保留1-2種慢作用藥小劑量長期維持。

對聯合用藥的利弊說法不一,但大多數學者主張頑固進展型RA采用聯合用藥,一般選用二種慢作用藥聯合,重症者可選用三種慢作用藥聯合。選用的原則最好作用在不同環節上阻礙炎症過程,並具有不同作用機制的藥物,並避免合用相同毒副作用的藥物;同時劑量減少到能達到療效的最低程度。

類風濕性關節炎治療的歷程!同時,在日常生活上注意自己的身心健康,爭取早發現,早治療,早康復!把這種疾病控制在萌芽狀態,防止這種疾病的惡化。以免病入膏肓,引起治療難,痛苦多的狀況發生!

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