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青少年風濕性關節炎新藥上市 療效可達85%

但願所有青少年活潑向上、充滿朝氣。但也有一些疾病偏偏喜歡盯上青年人,青少年特發性關節炎就是其中的一種。然而,最近美國食品藥品管理局(FDA)有好消息傳來,一種新藥托珠單抗(英文:Actemra 活性成分:tocilizumab)在今年4月15日被批准用於治療活動期全身型青少年特發性關節炎(SJIA)。

活動期全身型青少年特發性關節炎(SJIA)又稱青少年風濕性關節炎,該病有三種類型:少關節炎型:影響四個或四個以下的大關節,如膝關節。多關節炎型:主要影響小的關節,如手與腳等的關節。全身型:主要影響小關節,並引起全身症狀。

目前醫學界對本病的病因不清楚,但是已查明,該病具有一定的遺傳性。病毒感染能引發此病,但究竟是什麼病毒還不清楚。這種疾病的症狀有:

1、關節疼痛、發紅、腫脹和僵硬。

2、如果影響到下肢,會出現跛行。

3、多關節炎型,並伴有輕度發燒。

全身型關節炎,發病後數周還會出現下列症狀:

1、體溫達到39℃以上。

2、全身淋巴結腫脹。

3、水泡樣、無癢性皮疹。

個別的情況下還伴有虹膜炎。

此次FDA批准的新藥,對患有青少年風濕性關節炎的患者來說,無疑是一福音。據悉,該藥是一種人源化抗人白介素-6受體的單克隆抗體,可單用或聯用甲氨喋呤治療SJIA。

此前,一項國際多中心對照試驗證明了該藥在兒童患者中的安全性和有效性。試驗中,112例患者接受Actemra或安慰劑每2周一次的注射。患者年齡在2~17歲之間,對非甾體類抗炎藥和類固醇類藥物無明顯反應。結果發現,接受Actemra治療組中,85%有療效,而接受安慰劑的患者有治療反應的僅有24%。

不過,FDA 對Actemra添加了黑框警告。指出接受Actemra治療的患者如發生嚴重感染,應停止使用Actemra,直至感染控制。試驗中最常見的藥物副作用為上呼吸道感染、頭痛、咽喉痛和腹瀉。

除此之外,傳統治療中最為重要的方法是理療,以保持肌肉的強度和關節的活動性。夜間要求孩於裝上夾板,以防止關節變形,有時在白天也要求孩子裝夾板,讓關節休息一下。醫生還會給孩子開阿斯匹林或非類固醇抗炎藥物,以減輕疼痛與腫脹。在極為嚴重的病例中,醫生需要給病兒做手術,更換損傷和疼痛的關節,或對變形的肌肉加以延伸。經過治療會有三分之一的孩子可完全恢復,另外三分之一的兒童在幾年內一直留有症狀,另外三分之一的病兒的病情則會加劇。
 

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