基本信息：女 24歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：強直性脊柱炎有什麼病理變化？強直性脊柱炎可以放任不管嗎？不吃藥勤運動，可以嗎？是否不接受藥物治療就會嚴重？應該怎麼約定強直性脊柱炎治療？
建議：強直性脊柱炎治療目前治療強直性脊柱炎的主要藥物仍是NSAID，無論是急性發病還是在慢性病程中，都可用，NSAID來改善脊柱或是外周關節疾病的症狀，所有NSAID均可減緩疼痛(後背痛，骶髂關節痛，外周關節炎引發的疼痛和間或出現的足跟痛)和僵硬感，尚未證實NSAID對骨性強直的進展過程有何種影響，NSAID的主要問題仍是胃腸道副作用和腎髒損傷，需要研制副作用更小的新藥，有一項研究評估了塞來昔布對強直性脊柱炎的短期療效，在這項隨機的安慰劑對照研究中，246個活動期的強直性脊柱炎患者分別服用了安慰劑(n=76)，塞來昔布(n=80)100mg，2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg，2次/d，6周後塞來昔布和酮洛芬組的疼痛和功能狀態改善均明顯優於安慰劑組，塞來昔布組，略優於酮洛芬組。目的是減緩疼痛和僵硬感，有研究表明，強直性脊柱炎患者患病20年後，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超過60%患者需服用藥物治療，病人的教育對成功的治療至關重要，病人必須了解，盡管疼痛和僵硬感，通過適當的非類固醇類抗炎藥治療會得到很好控制，但定期做治療性體育鍛煉對減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法，病人必須直立行走，定期做背部的伸展運動，睡硬板床並去枕平臥，最好是仰臥或伸背俯臥，避免卷曲側臥，勸告病人戒煙，定期做深呼吸運動以維持正常的胸擴展度，游泳是強直性脊柱炎病人最好的運動方式，戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動，雖然經常性的身體鍛煉和NSAID藥物方案成功地治療了大多數強直性脊柱炎患者，仍有部分患者需要服用緩解病情的抗風濕藥物。
