基本信息：男 21歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：哪些因素會導致強直性脊柱炎的發生？總感覺後背疼，彎不下去腰，這是得了強直性脊柱炎嗎？哪些因素會引起強直性脊柱炎啊。
建議： 導致強直性脊柱炎發生的因素有很多，我們都要注意哪些方面呢?讓我們詳細了解下。
強直性脊柱炎的具體病因尚不清楚：人多認為與遺傳、感染、免疫、內分泌失調及其他環境因素有關。
一、遺傳因素
流行病學調查顯示遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中起重要作用。AS病人HLA-B27陽性率高達90%左右，而正常人群中HLA-B27陽性率僅為8%左有。HLA-B27陽性者A5發病率可達15%～20%，而普通人群中發病率僅為0.1%～O 2%，HLA-B27陽性者的發病率高出普通人群約100倍左右。另外，AS一級親屬中患本病的可能性是一般人群的20～30倍。HLA-B27陽性健康者.其親屬患As的機率比HLA-B27陽性的病人的親屬低：這些資料均說明HLA-B27在AS發病中是一個非常重要的因素。HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素，但並不是導致本病的唯一因素。合征有更強的關聯。現已證明，HLA-B27 M1與M2兩種抗原決定簇和致關節炎因子(如克雷伯菌、志賀桿菌等)可以發生交叉反應，反應低下者多表現為A5，反應增強者則多表現為Reiter綜合征。
二、感染因素
近年來研究提示，AS發病可能與感染有關。AS病人大使中肺炎克雷伯菌檢出率為79%，而健康人<30%。克雷伯肺炎桿菌K43的IgA抗體可在強直性脊柱炎患者的血清中升高。83%男性AS病人合並前列腺炎，約有6%的潰瘍性結腸炎合並AS，AS患者的潰瘍性結腸炎及泌尿系感染的發生率較普通人群高出許多。依據上述這些資料，因此推測AS可能與感染有關。
三、免疫異常
AS患者的白細胞趨化性增高，吞噬能力增強。淋巴細胞增生，活性增加，細胞毒T細胞活性增強，參與組織的損傷。這些提示細胞免疫異常在AS的發病中起一定作用。
在體液免疫方面，大多數AS患者的免疫球蛋白IgG升高，在感患者血清中存在多種自身抗體，如抗果蠅染色體93D位點抗體、抗組蛋白抗體、抗HLA-B27多膿抗體等，這些抗體能誘發免疫反應，從而出現多關節炎，導致脊柱的僵硬和破壞。
此外，大部分AS患者有IGA類風濕因子，血清中有循環免疫復合物(CIC)。以上這些現象提示免疫異常是本病由一個重要因素。
四、其他因素
AS發生於青壯年男性，明顯的性別差異，可能與內分泌有關。代謝障礙、外傷、變態反應、神經營養障礙也認為可能與本病發生有一定關系。
總之，AS的病因尚不完全清楚，尚無一種能完全解釋AS發病的完整學說。多數學者認為，本病的發病可能是一種綜合因素作用的結果。比較公認的解釋是，在遺傳因素的基礎上受環境因素(包括感染、免疫異常)等多方面的影響而發病。
