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急性宮頸炎的治療方法

  • 基本信息:女  31歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:急性宮頸炎的治療方法如何治療急性宮頸炎急性宮頸炎治療方法?如何治療急性宮頸炎急性宮頸炎治療方法?如何治療急性宮頸炎急性宮頸炎治療方法?
    急性宮頸炎的治療方法

    建議:急性宮頸炎的治療方法1)藥物治療--慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:   1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液,1:1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊愈。但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上。塗硝酸銀後,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現已少用。局部應用氯考片(氯霉素250毫克與強的松5毫克制成片),每晚或隔晚放於陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據情況選用。   2.陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法。可用於慢性子宮頸炎合並子宮頸旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。   3.中藥洗劑的潔爾陰:適用於各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。   2)物理療法--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用於糜爛面較大和炎症浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。   1.電凝法--以往采用輻射線狀電烙法,愈合時間較久(6--8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨。根據山東醫科大學附院2095例的總結,電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2厘米,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效。電熨後創面噴撒呋喃西林粉或塗以金霉素甘油。   2.冷凍療法--系一種超低溫治療,制冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍--溶--凍法,即冷凍1分鐘,復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單,術後很少發生出血及頸管狹窄。缺點是術後陰道排液多。   3.激光治療--是一種高溫治療,溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結痂,待痂脫落後,創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6微米的紅外光。治療前的准備同電熨術。其優點除熱效應外,還有壓力、光化學及電磁場效應,因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防御免疫機能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創面修復),故治療時間短,治愈率高。   物理療法的治療時間應在月經干淨後3--7天內進行,有急性生殖器炎症時禁用。物理療法術後陰道分泌物增多,應保持外陰清潔,在創面尚未愈合前(術後4--8周)應避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術前應詢問患者有無心髒病病史,必要時做心電圖檢查。有心髒病者禁用。   急性子宮頸炎症所以有轉為慢性子宮頸炎的傾向,主要由於子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀,因而病原體侵入腺體深處後極難根治,導致病程反復,遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻窦炎或齲齒等可引起身體其他部位炎症如關節炎、肌風濕等,而影響身體健康的情況相似。   3)慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現:   子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛,又稱“假性糜爛”。依炎症的程度和柱狀上皮生長的速度,宮頸糜爛可表現為3種類型。   1.單純型--在炎症初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,外表光滑。   2.顆粒型--由於宮頸腺上皮過度增生和間質的增生,糜爛面凹凸不平,而呈顆粒狀。   3.乳突型--腺上皮及間質增生顯著,表面凹凸不平更明顯,形成乳突狀突起。   臨床常根據糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小於子宮頸總面積1/3者為輕度(Ⅰ°),占1/3--1/2者為中度(Ⅱ°),超過1/2總面積者為重度(Ⅲ°)。  特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。在炎症病變稍減弱的情況下,鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將腺上皮推移,最後完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在,但間接的替代則更為多見,即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細胞,稱基底細胞或儲備細胞,在糜爛的愈合過程中這些細胞增生,最後發化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布:並因這種新生的鱗狀上皮生長於炎性組織的基礎上,故表層細胞極易脫落而變薄,稍受刺激即又恢復糜爛。因此,愈合和炎症的擴展交替發生,治療不徹底,極難痊愈。  

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