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骨性關節炎的藥物介紹

對於骨性關節炎患者來說,吃藥已經成為了家常便飯。其實,對於早期的骨性關節炎患者來說,沒有必要非得上手術台,藥物便可治療自己的疾病。但是,患者們對自己每日服用的藥物真正的了解嗎?這些藥物對於骨性關節炎治療真的有效果嗎?

治療骨性關節炎的藥物包括以下幾種:

①抗炎止痛藥:國外首選對乙酰氨基酚,該藥物止痛效果好,不良反應少,費用低。通常1日總量不超過3g,但長期大劑量使用有引起肝或腎損傷的報告。如果此類藥物止痛效果不明顯或伴有膝關節積液,宜選用其他藥物。

②非甾體類抗炎藥:這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用,是治療骨性關節炎最常用的藥物。但是其中有的阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,對關節軟骨基質蛋白聚糖合成有抑制作用,不利於骨性關節炎,不宜選用,至少不應長期使用。另一些藥物如雙氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,對軟骨基質蛋白聚糖的合成無不良影響,甚至有促進合成作用,適於選用。而且,作為選擇性環氧合酶-2(COX-2)抑制劑的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有與特異性COX-2抑制劑相當的胃腸安全性,且對心血管和腎的不良影響少。

這類藥物在骨性關節炎的保守治療中必不可缺,但是有較嚴重的並發症(胃腸道損傷如穿孔、潰瘍或出血等),與這類藥物相關的胃腸損害的危險因素包括:65歲以上、有潰瘍史、伴用皮質激素、持續用藥3月以上、類風濕性關節炎患者、女性、吸煙及嗜酒等。

③阿片類:對中度至嚴重的膝骨性關節炎患者,以上藥物治療仍不能解除疼痛時,國外學者主張將阿片類藥物作為最後選擇。經常選用的這類藥物有可待因和曲馬多。有一定的效果,但是,該類藥物的不良反應如惡心、嘔吐、腹瀉和多汗,以及有一定的耐受性和潛在的依賴性都值得重視。

④氨基葡萄糖:抗炎藥只能解除或減輕骨性關節炎的症狀,不能改變其病變發展。為此,多年來人們都在探索控制骨性關節炎發展的改變病情的藥物。氨基葡萄糖既能抗炎止痛,又有延緩膝骨性關節炎發展的作用,被認為是第一個改變骨性關節炎病情的藥物或慢作用藥,體外實驗也證實其對軟骨代謝有良好作用,也稱其為軟骨保護劑。長期使用氨基葡萄糖治療可阻止膝關節骨性關節炎的發展。

說了這麼多,您應該對自己服用的藥物有了比較清楚地了解了。是藥三分毒,藥不能不吃,也不能多吃,對於患者來說,弄清楚藥物的功效、不良反應以及適用范圍十分重要,因為如果不了解,很可能自己服用的藥物導致病情加重。因此,患者們不妨多下點功夫看看說明書吧。

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