如何科學鑒別診斷關節炎疾病呢?關節炎是一種中老年體力勞動者比較容易患上的骨科疾病。疾病患者的病處會出現紅腫和發熱現象。下面我們就一起來了解一下關節炎疾病的鑒別方法。
關節炎怎麼鑒別診斷
(一)強直性脊椎炎
Anky Losing spondylitis以往認為是類風濕性關節炎的一種變型，現知兩者各異。
強直性脊炎的特點有：
①絕大多數為男性發病。
②發病年齡多在15-30歲。
③與遺傳基因有關，同一家族有較高發病率，HLA-B27陽性達90%-95%。 ④血清類風濕因子為陰性，類風濕結節少見。
⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎，四肢大關節也可發病，易導致關節骨性強直，椎間韌帶鈣化，脊柱呈竹節狀。
⑥手和足關節極少發病。
⑦如四肢關節發病，半數以上為非對稱性。
⑧屬良性自限性疾病。
(二)Reiter氏綜合征
又稱Reiter氏病，多侵男性20-40歲，反復發作多關節炎，主要發生在下肢，骶髂關節及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹瀉、結膜炎、虹膜 炎、粘膜及皮膚病變也較常見。關節炎以膝、踝、 蹠趾及趾間關節等受累較常見，多為急性起病，受侵關節不對稱。皮膚出現紅斑，壓痛明顯。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明顯，可發生痛性後跟綜合征Painful heeli syndrome。骶髂關節炎可引起強烈下部背痛。這些症狀在三個月內自行緩解。復發常伴有結膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之，逐漸發生脊椎炎。血清類 風濕因子陽性。
(三)銀屑病性關節炎
Psoriaatic arthrieis又稱牛皮癬性關節炎，屬血清陰性關節炎。伴有牛皮癬的皮膚表現。關節病變多發生在手指末端指間關節，母指指間關節及及足趾間關節，骶髂 關節和脊柱也常受侵。當皮膚病變發展到指甲時指間關節炎相繼發生。早期的關節病變就可呈強直性變，後期累及骶髂關節及脊柱。脊柱中以頸椎較多見。無皮下結 節，但血沉加快，有時血尿酸增高，在診斷銀屑病性關節炎時，首先應肯定牛皮癬的診斷。
(四)腸病性關節炎
潰瘍性結瘍炎和局限性迥腸炎，約20%合並關節炎。強直性脊椎炎約10%合並腸病。說明這些疾病在病因及發病機理方面有某些聯系。
腸病性關節炎可分二型：
①周圍關節炎，先有慢性腸炎，後發生關節炎。不對稱性關節炎，有自限性，一般不出現侵蝕性病變，若出現也很輕微。以膝、踝及腕關節最常受侵，但髂關節、肩及肘關節也可發病，往往同時伴發結節性紅斑。血清類風濕因子陰性。
②腸炎並發強直性脊椎炎，病變主要在脊椎及骶髂關節，X線攝片與典型強直性脊椎炎沒有區別。
